醫療機構內設養護院??“街坊式”養老探索醫養難題?|?醫養結合系列報道（四）
從今天開始，醫養結合系列報道將走入各個社區，展示社區在醫養結合探索中的嘗試和創新。今天海淀君給大家帶來的是玉淵潭社區衛生服務中心的探索經驗。
為積極應對我國人口快速老齡化的發展趨勢，玉淵潭社區衛生服務中心作為第一個開展醫養結合服務的區屬基層醫療機構，在海淀區衛計委、區民政局的大力支持下，于2011年成立了北京市第一個以醫養結合模式運行的日間康復照料中心，又于2014年建成老年養護院。通過一系列平臺的搭建，逐漸形成了針對轄區內不同需求層次老人的分層分類管理體系，使老年人在社區里就能享受到很好的老年醫療養護服務。
關大媽的選擇
86歲的關淑英大媽從大醫院出院后就沒再回家，她住進了設立在玉淵潭社區衛生服務中心里的八里莊老年養護院。這里，離她家只有一馬路之隔，兒子探望非常方便。
“身上裝著尿袋，每周都要換，住家里很不方便。”關大媽家住六樓，兩個股骨頭置換后腿腳一直不靈便，再加上和她一起住的兒子也60歲了，背著她上下樓很麻煩。于是，兒女們在關大媽出院前四處打聽，考察了好幾家養老機構，最終選定了家門口這一家。在這里，關大媽不僅能享受到貼心的照護，還時不時有人來陪她聊聊天，“在這兒不悶得慌，孩子們也省心了，我打算一直就這么住著了。”
“街坊式”養老 社區醫療機構內設養護院
在社區衛生服務中心內設立老年養護院，是八里莊街道與玉淵潭社區衛生服務中心的一次共同探索。投入使用后，由于“醫養結合”特色，兼有日間照料功能，這種“街坊式”醫療養老服務機構，滿足了老年人故土難離的情結，也減輕了家庭醫療照護的負擔。
八里莊老年養護院目前開放40張床位，主要針對失能老人，但一床難求，一直都有10多位老人在排隊。隨著探索的不斷深入，這里還將開放更多的床位。八里莊老年養護院主任趙衛華指出，這些老人基本都是多種慢性病，度過急性發病期后，住大醫院沒意義，但在家又缺乏專業照護，因此需要一個從大醫院到家之間的過度機構來為他們提供服務。“我們這個機構恰巧彌補了這個空檔期。”
八里莊老年養護院的建立，開創了北京市首家具有”醫養結合模式”的養護院，基本解決了地區老年人機構養老難進的問題，對地區低保低收入家庭老年人養老起到了政府兜底的作用。同時對地區高齡空巢老人、失能、半失能老人、失獨家庭老人入住進行政策優惠。
精準定位 服務各目標群體
據統計，玉淵潭社區衛生服務中心轄區半失能老人3209人，完全失能老人1566人，低保老年人14人，失獨家庭54戶。
有很多失能、半失能老人是居家養老，他們的健康如何管理？
玉淵潭社區衛生服務中心利用家庭醫生服務團隊開展入戶服務，為這些老人提供力所能及的醫療、護理、康復、心里慰藉、心理干預等服務。依托老年養護院的平臺，中心還為轄區有需求的失能、半失能老年人提供日間照料服務、短期照護服務（家庭喘息式服務）、長期照護服務。
住在老年養護院的老人，又能夠享受什么服務呢？
醫療方面：他們可以享受到基本醫療、護理、康復、心里慰藉、心理干預等服務；
養護方面：主要有日常生活照護、助潔、助浴、助餐、文娛活動，以及遵醫囑進行的其他特殊護理。
海淀君掌握到的數據顯示，這里的日間醫養照料共為 26位老人提供了 885人次的服務；為 17位老年人提供了 1200多次的上門醫養照料服務。截止目前，老年養護院已經收住過 63位老人，其中完全失能老人 49人，半失能老人 14人。接受長期照護服務的 43人，接受短期照護服務的 16人，接受臨終關懷服務的4人。
對于社區里生活能自理的老人，玉淵潭社區衛生服務中心則提供老年慢病人群提供健康管理。中心所在轄區60歲以上人口25131人，80歲以上人口3567人，其中5116人納入了慢病管理。依托中心健康團隊為老年人提供高血壓、糖尿病、腦卒中等專項管理工作，目前共管理高血壓患者2356人，糖尿病患者1670人，腦卒中患者1800人。
通過老年養護院的平臺，醫聯體間的雙向轉診也已經得到落地，如果老年人發生了社區衛生服務中心無法應對的急癥，綠色轉診通道可以幫助老人順利轉入三甲醫院，大醫院專家還會定期下社區出門診，每周有兩位三甲醫院專家來中心出診，方便老年人就醫，緩解了就醫難的現實困難；同時，通過培訓、講座、帶教等方式，提高社區醫療服務能力，最終仍然是讓轄區老人受益。
中醫診療資源介入醫養結合
2015年，通過老年養護院平臺、社區居家輻射，為轄區老年人提供中醫診療、健康咨詢、中醫用藥指導、中醫康復指導等各項服務270余人次。利用中醫醫聯體等多種形式，邀請國家級、市級專家到中心出診，以滿足老年人對中醫藥服務的高端需求。
今年，又依托互聯網，建立了“醫對一”網上服務模式，為老年人提供了更多的健康服務渠道。APP開通僅3個月的時間，已經注冊了469人，關注量863。
通過幾年的努力和積極探索，以社區衛生服務中心為平臺，社區衛生服務中心和老年養護院的有機結合，玉淵潭社區衛生服務中心逐步建立起了有特色的醫養結合服務模式，轄區的老年人基本上都能得到較好的健康管理和醫療康復護理服務，醫養的有機結合服務體系已經得到了所在社區老年人的極大認可和支持。
采寫：王卡拉
編輯：宋子熒
信息來源： 玉淵潭社區衛生服務中心
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