怎么查慢性病報銷余額

導讀：怎么查慢性病報銷余額 大病統籌報銷如何查詢

按照規定，精神病、糖尿病、心臟病等七種疾病納入了門診大病(部分特殊病種)補償范圍。辦理程序為，憑區(縣)級以上(含區級)定點醫療機構的檢查、化驗報告和診斷證明等相關資料，向農醫部門提出申請，填寫門診大病(慢性病)審批表，辦理相關手續。經審核同意后，核準納入統籌基金補償范圍。其有效期為一年，來年需重新申請審批。

農村合作醫療能報銷的費用：

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1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天，市級及市級以上醫療機構最高15元/天)；

2、藥品費(藥品使用范圍執行省規定的藥物目錄)；

3、檢查費(檢查、化驗等，限額600元)；

4、治療費(300元以內按實結算，300元以上部分按50%納入報銷范圍)；

5、手術費(按規定收費標準執行)；

6、輸血費(手術或搶救，每次住院最高限額500元)；

7、材料費(每次住院最高限額2000元)；

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8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用，視同住院費用進行補償。

特別注意：1、剔除不可報銷費用后，可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折：市鄉鎮衛生院100%，本市市級醫院90%，市外80%，無轉診證明60%。

2、折后費用實行分段按比例結算：4000元以內報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷 75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

2018年慢性病補助政策

一、起付標準

1.定點社區衛生服務機構起慢性病付標準為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標準為200元，二級醫院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷，門診統籌基金支付50%。

2.患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

3.門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇，核算基本醫療保險最高支付限額時，門診醫療費用與住院醫療費用合并計算。

4.門診特殊疾病醫療待遇按住院標準執行，一個參保年度內只計算一次起付線，起付標準按照就診醫院級別標準執行。

大病統籌報銷如何查詢

大病統籌報銷查詢方法：

　　(1)到參保地的區(縣)社會保險事業管理中心進行查詢;

　　(2)自行操作使用安裝在社保中心的自助終端進行查詢;

　　(3)登錄社會保險網上服務平臺進行查詢;

　　(4)通過“12333”熱線服務電話查詢。

　　社保醫保包含兩部分，一是基本醫療保險，二是大病醫療統籌。二者是一個整體，當報銷費用超過限額時，基本醫療保險報銷轉為大病醫療統籌報銷。

　　報銷流程：

　　出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,北京意外保險，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。把住院病歷、出院小結、費用明細單、醫療證、發票送到所在單位，由所在單位分管人員于每月的1-3日到醫療保險處辦理報銷手續。

　　大病醫療費用的報銷：

　　企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區縣社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付后的剩余部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低于70%。

　　報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一? ??結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

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