土家族姑娘繡花的方法，一般先資將要繡的花用紙剪成花樣，貼在繡花底布上，然后照著紙樣用絲線繡制。繡成之后，絲線便把底樣蒙蓋在里面了，圖案略顯突出，有立體感。精巧別致的繡花，大多表現在姑娘們的繡花鞋上，也有用來做服裝花邊或角花、胸花、枕頭蓋、童帽和繡花荷包等等。
土家刺繡在配色上有其獨特之處，一般喜歡選用青、蘭、大紅等深色布做底布，圖案紋樣的繡線則多選用淺色，或者相反，底布花同淺色，而繡線用比較強烈的深色，兩種用法的效果可以使繡制作品顯得質樸逼真，色澤鮮艷生動，對比強烈，給人以喜悅吉慶的美感。
土家繡花多取材于花、草、蟲、魚、鳥、獸、竹、樹等物或者繡“龍鳳呈祥”、“鯉魚跳龍門”、“鴛鴦戲水”、“喜鵲鬧梅”、“仙鶴松濤”等傳統圖案等。